Rhinophototherapy, an alternative treatment of allergic rhinitis: Systematic review and meta-analysis / Rinofototerapia, uma alternativa para o tratamento de rinite alérgica: revisão sistemática e metanálise

Abstract Introduction: Allergic rhinitis is a chronic inflammatory disease of the nasal mucosa, mediated by immunoglobulin E, affecting 1 in 6 individuals. The treatment aims at attaining symptomatic control with minimal side effects, a requirement for new alternative therapies, including phototherapy, as it has an immunosuppressive and immunomodulatory effect. Objective: To identify the effectiveness of phototherapy in the treatment of allergic rhinitis through a meta-analysis. Methods: We searched Web of Science, Scielo, PubMed, SCOPUS, PEDro, and LILACS databases, using the terms: ''intranasal irradiation'', ''phototherapy'' and ''allergic rhinitis''. The R software Metafor package was used for the meta-analysis and the effect size was calculated for each symptom individually. Results: All symptoms decreased considerably after phototherapy: rhinorrhea (ES• = -1.35; p < 0.0001; I2 = 91.84%), sneezing (ES• = -1.24; p < 0.0001; I2 = 91.43%), nasal pruritus (ES• = -1.10; p < 0.0001; I2 = 91.43%); nasal obstruction (ES• = -1.11; p < 0.0001; I2 = 91.88%). The effects were more significant in perennial allergic rhinitis than in the seasonal type. Conclusion: Considering the effect size and the statistical significance attained in our study, rhinophototherapy showed to be an effective treatment for reducing the nasal symptom scores triggered by AR.

Resumo Introdução: A rinite alérgica é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal, imunomediada por imunoglobulina E, que afeta 1/6 dos indivíduos. O tratamento visa o controle dos sintomas com efeitos colaterais mínimos, uma prerrogativa para novas terapias alternativas, como a fototerapia, por apresentar efeitos imunossupressor e imunomodulador. Objetivo: Identificar, mediante uma metanálise, a eficácia da fototerapia no tratamento da rinite alérgica. Método: Usamos as bases de dados: Web of Science, Scielo, PubMed, SCOPUS, PEDro e LILACS, com os termos de busca: intranasal irradiation, phototherapy, allergic rhinitis. Para a metanálise foi usado o pacote metafor do software R, o tamanho do efeito foi calculado para cada sintoma separadamente. Resultados: Todos os sintomas apresentaram diminuição significante após a fototerapia: coriza (ES =-1,35; p < 0,0001; I2 = 91,84%), espirros (ES =-1,24; p < 0,0001; I2 = 91,43%), prurido nasal (ES =-1,10; p < 0,0001; I2 = 91,43%); obstrução nasal (ES =-1,11; p < 0,0001; I2 = 91,88%), com efeitos mais expressivos na rinite alérgica perene do que na rinite alérgica sazonal. Conclusão: Considerando-se a magnitude do efeito e a significância estatística alcançadas em nosso estudo, a rinofototerapia demonstrou-se um tratamento eficaz para a redução dos escores dos sintomas nasais desencadeados pela rinite alérgica.

A pandemia do novo coronavírus (SARS-CoV-2) e suas repercussões na estigmatização e o preconceito / La pandemia del nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) y sus repercusiones en la estigmatización y los prejuicios / The pandemic of the new coronavirus (SARS-CoV-2) and its repercussions on stigmatization and prejudice

Objetivo refletir acerca do cenário do novo Coronavírus no que tange à estigmatização e o preconceito para com as pessoas infectadas. Método ensaio de reflexão teórico-filosófica. Resultados uma crise atual e presente inclusive no cotidiano dos profissionais de saúde que estão na linha de frente da produção do cuidado junto às pessoas que têm desenvolvido a doença da COVID-19 e lotado as unidades de saúde. Panorama que se assemelha a uma guerra, todavia com armamento invisível e letal que desponta num cenário de mortes, gerando medo e ansiedade em toda a população mundial, além de propiciar disfunções sociais. Conclusão a discussão sobre a estigmatização remete aos estudos de Erving Goffman e a definição de estigma e sua repercussão na identidade da pessoa com distorções e comprometimentos emocional e social, o que tem influenciado o cotidiano de pessoas contaminadas pelo novo coronavírus marcado pela estigmatização e preconceito social.

Objetivo reflexionar sobre el escenario del nuevo Coronavirus con respecto a la estigmatización y los prejuicios hacia las personas infectadas. Método ensayo teórico-filosófico de reflexión. Resultados una crisis actual y presente incluso en la vida cotidiana de los profesionales de la salud que están en la línea frontal de la producción de atención con personas que han desarrollado la enfermedad de COVID-19 y han abarrotado las unidades sanitarias. Panorama que se asemeja a una guerra, sin embargo con armamento invisible y letal que emerge en un escenario de muertes, generando miedo y ansiedad en toda la población mundial, además de proporcionar disfunciones sociales. Conclusión la discusión sobre la estigmatización se refiere a los estudios de Erving Goffman y la definición del estigma y su repercusión en la identidad de la persona con distorsiones y discapacidades emocionales y sociales, lo que ha influido en la vida cotidiana de las personas infectadas por el nuevo coronavirus marcado por la estigmatización y los prejuicios sociales.

Objective to reflect on the scenario of the new Coronavirus regarding stigmatization and prejudice towards infected people. Method theoretical-philosophical reflection essay. Results a current and present crisis even in the daily life of health professionals who are on the front line of the production of care with people who have developed COVID-19 and crowded the health units. Panorama that resembles a war, however with invisible and lethal weaponry that emerges in a scenario of deaths, generating fear and anxiety in the entire world population, besides providing social dysfunctions. Conclusion the discussion about stigmatization refers to the studies of Erving Goffman and the definition of stigma and its repercussion on the identity of the person with distortions and emotional and social impairments, which has influenced the daily lives of people infected by the new coronavirus marked by stigmatization and social prejudice.

Temporal changes in the clinical-epidemiological profile of patients with Chagas disease at a referral center in Brazil

Abstract INTRODUCTION We aimed to describe the sociodemographic, epidemiological, and clinical characteristics of patients with chronic Chagas disease (CD) at an infectious disease referral center. Changes in patient profiles over time were also evaluated. METHODS This retrospective study included patients with CD from November 1986-December 2019. All patients underwent an evaluation protocol that included sociodemographic profile; epidemiological history; anamnesis; and physical, cardiologic, and digestive examinations. Trend differences for each 5-year period from 1986 to 2019 were tested using a nonparametric trend test for continuous and generalized linear models with binomial distribution for categorical variables. RESULTS A total of 2,168 patients (52.2% women) were included, with a mean age of 47.8 years old. White patients with low levels of education predominated. The reported transmission mode was vectorial in 90.2% of cases. The majority came from areas with a high prevalence (52.2%) and morbidity (67.8%) of CD. The most common clinical presentation was the indeterminate form (44.9%). The number of patients referred gradually decreased and the age at admission increased during the study period, as did the patients' levels of education. CONCLUSIONS The clinical profile of CD is characterized by a predominance of the indeterminate form of the disease. Regarding the patients who were followed up at the referral center, there was a progressive increase in the mean age and a concomitant decrease in the number of new patients. This reflects the successful control of vector and transfusion transmission in Brazil as well as the aging population of patients with CD.

Using distribution models to estimate blooms of phytosanitary cyanobacteria in Brazil / Usando modelos de distribuição para estimar florações de cianobactérias fitossanitárias no Brasil

Abstract: The multiple uses of aquatic ecosystems by humankind and the continuous interference of their activities have contributed to the emergence of potentially toxic cyanobacteria blooms. Here, we firstly created a database of occurrences of cyanobacteria blooms in Brazil through a systematic review of the scientific literature available in online platforms (e.g. Web of Science, Capes Thesis Catalogue). Secondly, we carried out ecological niche models with occurrence data obtained from these studies to predict climatically suitable areas for blooms. We select 21 bioclimatic variables input environmental data. We used five modeling methods for the current climate scenario: (1) Maxent; (2) Support Vector Machines; (3) Random Forest; (4) Maximum Likelihood e (5) Gaussian. We found that the number of publications about bloom events was higher in 2009 with a decline in the years 2012, 2013 and 2017. Furthermore, the years with the higher records of blooms in freshwater environments were 2005, 2011 e 2014. These events occurring mainly in public supply reservoirs and are mostly of the genera Microcystis Lemmermann, 1907, Dolichospermum (Ralfs ex Bornet & Flahault) P.Wacklin, L.Hoffmann & J.Komárek, 2009 and Raphidiopsis F.E.Fritsch & F.Rich, 1929. Modeling the potential distribution of blooms, we found sampling gaps that should be targeting for future researches, especially in the Amazon biome. Overall, the models did not predict highly suitable areas in the /north of Brazil, while other regions were relatively well distributed with a higher number of occurrence records in the Southeast region.

Resumo: Os múltiplos usos dos ecossistemas aquáticos pela humanidade e a contínua interferência das suas atividades têm contribuído para o surgimento de florações de cianobactérias potencialmente tóxicas. Aqui, primeiramente criamos um banco de dados de ocorrências de floração de cianobactérias no Brasil por meio de uma revisão sistemática da literatura científica disponível em plataformas on-line (por exemplo, Web of Science, Catálogo de Teses da Capes). Em segundo lugar, realizamos modelos de nicho ecológico com dados de ocorrência obtidos a partir desses estudos para prever áreas climaticamente adequadas para as florações. Selecionamos 21 variáveis bioclimáticas como dados ambientais de entrada. Usamos cinco métodos de modelagem diferentes para no cenário climático atual: (1) Maxent; (2) Support Vector Machines; (3) Random Forest; (4) Maximum Likelihood e (5) Gaussian. Encontramos que o número de publicações sobre eventos de floração foi maior em 2009 com um declínio nos anos de 2012, 2013 e 2017. Além disso, os anos com os registros mais altos de florescimento em ambientes de água doce foram 2005, 2011 e 2014. Esses eventos ocorrem principalmente em reservatórios de abastecimento público e são na sua maioria dos gêneros Microcystis Lemmermann, 1907, Dolichospermum (Ralfs ex Bornet & Flahault) P.Wacklin, L.Hoffmann & J.Komárek, 2009 e Raphidiopsis F.E.Fritsch & F.Rich, 1929. Modelando a distribuição potencial das florações, encontramos lacunas de amostragem que devem ser direcionadas para futuras pesquisas, especialmente no bioma Amazônia. Em geral, os modelos não previram áreas altamente adequadas no norte do Brasil, enquanto outras regiões estavam relativamente bem distribuídas com um número maior de registros de ocorrência na região Sudeste.

Adverse drug events and the associated factors in patients with chronic Chagas disease

Abstract INTRODUCTION: Herein, we aimed to identify the factors associated with adverse drug events (ADEs) in chronic Chagas disease (CD) patients. METHODS: We analyzed 320 medical notes from 295 patients. The Naranjo algorithm was applied to determine the cause of ADEs. Mixed effects logistic regression was performed to evaluate the factors associated with ADEs. RESULTS: ADEs were described in 102 medical notes (31.9%). Captopril was most frequently associated with ADEs. Age (RR 0.96; 95%CI 0.94-0.99) and cardiac C/D stages (RR 3.24; 95%CI 1.30-4.58) were the most important clinical factors associated with ADEs. CONCLUSIONS: Close follow-up is warranted for CD patients.

Trends in the scientific production on aquatic microhabitats phytotelmata: a scientometric study / Tendências na produção científica sobre microhabitats fitotelmata: um estudocienciométrico

We performed a scientometry to validate trends in the scientific production on phytotelmata and the importance of these microenvironments in the maintenance of biodiversity. We searched for articles in the Web of Science and looked at publications from 1987 to 2016. We collected years of publication, surveyed organisms, countries where the surveys took place, plants that accumulate phytotelmata, scientific journals that publish more about the topic and their respective IFs (Impact Factor) and the keywords of each article. We built a heatmap using the most frequent keywords in the studies, to investigate the topics studied over the years. We have found 293 publications, increasing over the years. Insects, anurans and crustaceans were the most studied organisms. The most studied plant families were Bromeliaceae, Poaceae and Apiaceae. The published studies analized were carried out mainly in Brazil, Argentina and Peru. The most published journals on the subject are: Zootaxa, Hydrobiologia, Biotropica and Journal of Natural History. Some main global concerns such as climate change, habitat fragmentation has gained the attention of the phytotelmata studies in the recent years. The results contribute to the knowledge about phytotelmata accumulated biodiversity and research trends.

Realizamos uma cienciometria para demonstrar tendências na produção científica sobre fitotelmata e a importância desses microambientes na manutenção da biodiversidade. Buscamos artigos no Web of Science e analisamos publicações de 1987 até 2016. Coletamos os anos de publicação, organismos estudados, países onde ocorreram as pesquisas, plantas que acumulam fitotelmata, revistas científicas que mais publicam sobre o tema e seus respectivos FIs (Fator de Impacto) e as palavras-chave de cada artigo. Fizemos um heatmap, utilizando as palavras-chave mais frequentes nos estudos, para investigar os tópicos estudados ao longo dos anos. Encontramos 293 publicações, com aumento ao longo dos anos. Os insetos, anuros e crustáceos foram os organismos mais estudados. As famílias de plantas mais estudadas foram Bromeliaceae, Poaceae e Apiaceae. As pesquisas foram realizadas, principalmente, no Brasil, na Argentina e no Peru. Os periódicos que mais publicam sobre o tema são: Zootaxa, Hydrobiologia, Biotropica e Journal of Natural History. Os resultados contribuem para o conhecimento sobre a biodiversidade acumulada em fitotelmata e tendências nas pesquisas.

Cardiac rehabilitation program in patients with Chagas heart failure: a single-arm pilot study

Abstract: INTRODUCTION: The benefit of a cardiac rehabilitation (CR) program for patients with Chagas heart failure (CHF) remains unclear. Therefore, we aimed to investigate the effects of CR for CHF patients. METHODS: A single-arm pilot study, including 12 patients with CHF, was performed. Patients participated in an 8-month physical exercise intervention, comprising aerobic, strength, and stretching exercises (3 times per week, 60 minutes per session). Nutritional and pharmaceutical counseling were also performed. Functional capacity (cardiopulmonary exercise test), muscle respiratory strength (manovacuometry), and body composition (anthropometry and skinfolds) were evaluated at baseline, and after 4 and 8 months of intervention. Cardiac function (echocardiography), biomarkers (lipid profile, glucose, and glycated hemoglobin) and quality of life (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire) were assessed at baseline and at the end of the intervention. RESULTS: Seven of 12 patients included in the study completed the 8-month follow-up period. Only 2 moderate adverse events occurred during the exercise training. Functional capacity improved after 4 months of CR, while left ventricular ejection fraction (LVEF) and respiratory strength improved after 8 months. Patients with right ventricular (RV) dysfunction at baseline exhibited an improvement in functional capacity after 4 months, and improvements in left ventricular (LV) diastolic pressure, respiratory strength, and quality of life at the end of follow-up. Conversely, those with normal baseline RV function demonstrated LVEF increases that were not observed in patients with RV dysfunction. CONCLUSIONS: CR was feasible, safe, and has important clinical benefits for patients with CHF, specifically for cardiac function and muscle respiratory strength.

Eventos adversos na clínica cirúrgica de um hospital universitário: instrumento de avaliação da qualidade / Eventos adversos en la clínica quirúrgica de un hospital universitario: instrumento de evaluación de la calidad / Adverse events in the surgical clinic of a university hospital: a tool for assessing quality

O estudo teve por objetivo analisar os eventos adversos ocorridos na clínica cirúrgica de um hospital universitário pertencente à rede de hospitais sentinela. Estudo documental, retrospectivo, desenvolvido em um hospital da Região Centro-Oeste. A amostra foi constituída por 264 eventos adversos de vários tipos, ocorridos entre os anos de 2005 a 2009, descritos pelos enfermeiros nos livros de anotações de enfermagem. Os eventos mais prevalentes foram referentes a sondas, drenos, cateteres e tubos seguidos de quedas e evasão. A ocorrência de eventos adversos é um importante indicador de qualidade da assistência prestada. Assim, faz-se necessário conscientizar profissionais de saúde quanto à notificação dessas ocorrências e de práticas gerenciais não punitivas, estimular um olhar crítico e investigativo sobre as falhas existentes no sistema e promover correções pelo próprio serviço por meio de ações que visem à segurança do cliente.

This study aims at analyzing adverse events occurring at the surgical clinic of a university hospital of the sentinel network. Documentary, retrospective study, conducted in a hospital in Midwest Brazil. The sample consisted of 264 adverse events of various types, occurring between 2005 and 2009, described by nurses in the Nursing report book. The most prevalent events were related to probe, drains, catheters and tubes, followed by falls and evasion. The occurrence of adverse events is an important indicator of quality of care. Thus, health professionals must be made aware of the relevance of reporting these events and of non-punitive management practices and must be encouraged to have a critical and investigative attitude, reporting system failures and making adjustments to ensure client’s security.

El estudio tuvo como objetivo analizar los eventos adversos que ocurren en la clínica quirúrgica de un hospital universitario perteneciente a la red de hospitales centinela. Estudio documental, retrospectivo, realizado en un hospital de la Región Centro-Oeste de Brasil. La muestra consistió de 264 eventos adversos de varios tipos, ocurridos entre los años de 2005 hasta 2009, descritos por los enfermeros en los cuadernos de enfermería. Los eventos más frecuentes estuvieron relacionados con sondas, dreno, catéteres y tubos seguido de caídas y evasión. La ocurrencia de eventos adversos es un indicador importante de calidad de la atención prestada. Así, es necesario concientizar los profesionales de salud acerca de la notificación de esas ocurrencias y de prácticas gerenciales no punitivas, fomentar una visión crítica y de investigación sobre las fallas en el sistema y promover correcciones por el propio servicio a través de acciones para la seguridad del cliente.

Eventos adversos: instrumento de avaliação do desempenho em centro cirúrgico de um hospital universitário / Eventos adversos: instrumento de evaluación del desempeño en centro quirúrgico de un hospital universitario / Adverse events: instrument for assessing performance of a university hospital surgical center

Eventos adversos são danos não intencionais decorrentes da assistência em saúde que podem resultar em aumento do tempo de internação, incapacidades e até óbito. Trata-se de estudo documental e retrospectivo que objetivou caracterizar os eventos adversos ocorridos na unidade de centro cirúrgico de um hospital universitário da Região Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram coletados em 2009 e 2010, mediante análise dos registros nos livros de anotações de enfermagem, tendo sido tratados estatisticamente. Constatou-se a ocorrência de 42 eventos classificados como eventos adversos relacionados à organização do serviço e relacionados à assistência. O estudo em questão proporciona aos enfermeiros da unidade de centro cirúrgico subsídios para que possam instituir estratégias que resultem em melhoria contínua da qualidade dos serviços de saúde e promovam a segurança do paciente durante todas as etapas do procedimento cirúrgico.

Adverse events are unintended harm arising from health care that can result in increased length of hospitalization, disability and even death. This retrospective, documentary study aimed to characterize adverse events occurring in a university hospital’s surgical center in Mid-west Brazil. Data were collected in 2009 and 2010 by examining nursing record books and were analyzed statistically. Forty-two adverse events, classified as relating to service organization and to care, were found to have occurred. This study provides input to nurses of the surgical center so that they can institute strategies that result in continuous improvement in health service quality and favor patient safety during all stages of surgery.

Eventos adversos son daños no intencionales derivados de la atención en salud que puede resultar en una mayor duración de la hospitalización, incapacidad y hasta el óbito. Es un estudio documental y retrospectivo que tuvo como objetivos caracterizar los eventos adversos que ocurren en la unidad de centro quirúrgico de un hospital universitario de la Región Centro-Oeste de Brasil. Los datos fueron recolectados en 2009 y 2010 a través del examen de los registros en los libros de notas de enfermería y fueron analizados estadísticamente. Se observó la ocurrencia de 42 eventos, clasificados como eventos adversos relacionados a la organización del servicio y relacionados a la asistencia. El estudio proporciona a los enfermeros de la unidad de centro quirúrgico subsidios para que puedan instituir estrategias que resulten en la mejora continua de la calidad de los servicios de salud y promuevan la seguridad del paciente durante todas las etapas de la cirugía.

Ciência no século XIX: a contribuição brasileira para a descoberta do agente etiológico da filariose linfática / Science in the nineteenth century: the Brazilian contribution to the discovery of the etiologic agent of lymphatic filariasis

As contribuições de todos os povos para as artes de cura, ao longo de séculos, constituem a história da medicina universal. O estudo sobre as origens e o desenvolvimento dos conhecimentos médicos na história de pesquisas e descobertas leva à constatação da importância do papel de cientistas brasileiros natos ou por adoção. O objetivo deste trabalho foi ressaltar contribuições para a descoberta do agente etiológico da filariose bancroftiana. Destacam-se nomes como Otto Wucherer, Paterson e Silva Lima, que, nos primórdios do Brasil Império, criaram um modelo investigativo médico que, posteriormente, ficou conhecido como Escola Tropicalista Baiana.

A lesão apical em cardiopatas chagásicos crônicos: estudo necroscópico / Apical lesions in Chagas' heart disease patients: an autopsy study

INTRODUÇÃO: A lesão apical ventricular é típica da cardiopatia chagásica e sua presença representa risco de fenômenos tromboembólicos. O objetivo deste trabalho é avaliar a frequência de LA à necropsia de portadores de cardiopatia chagásica crônica. MÉTODOS: Análise retrospectiva de necropsias de chagásicos maiores que 17 anos. Efetuada análise estatística comparativa das variáveis clínicas e dos achados necroscópicos entre o grupo A (com lesão apical) e o grupo B (ausência de lesão apical). RESULTADOS: Estudados 51 casos: 25 no grupo A (idade média de 53 anos, 64 por cento do sexo masculino)e 26 no B.. A LA localizava-se no ventrículo esquerdo em 80 por cento casos. No grupo B, a média de idade foi de 56 anos e 46,1 por cento eram do sexo masculino. A forma clínica prevalente nos dois grupos foi a miopática, mas arritmia cardíaca também esteve presente em ambos (57,9 por cento no grupo A e 32,1 por cento no B). Foi constatada a presença de trombos em 60 por cento dos casos do grupo A (53,3 por cento localizados na LA ) e 30,7 por cento no B; CONCLUSÕES: Houve predomínio da forma miopática nos casos com LA, com média de peso cardíaco maior em relação ao B. Em ambos os grupos observamos relação diretamente proporcional entre maior peso cardíaco e presença de tromboses. Houve predomínio do número de tromboses no grupo A, mais de 50 por cento eram localizadas na lesão, cujo diferencial clínico principal consistiu na presença maior de arritmias. A miopatia (com aumento de peso acima de 500g) foi primordial para aparecimento de tromboses.

INTRODUCTION: The presence of an apical ventricular lesion increases the risk of intracardiac thrombosis and thromboembolic phenomena. The study evaluated the incidence of apical lesions and intracardiac thrombosis in Chagas' heart disease patients at autopsy. METHODS: A retrospective review of autopsies of Chagas' heart disease patients was conducted. Statistical analysis included comparison of clinical variables and autopsy findings between two groups: group A (apical lesions) and group B (no apical lesions). RESULTS: A total of 51 cases of Chagas' disease patients were studied: 25 in group A (mean age 53 years-old; 64 percent male) and 26 in group B. Apical lesions were verified in the left ventricle in 80 percent of cases. The prevalent clinical subtype in both groups was myopathic, but significant cardiac arrhythmia was present in 57.9 percent of patients in group A, while 76.9 percent in group B did not present arrhythmias. Mean heart weight was 500.9g in group A and 408.4g in group B. The presence of thrombosis occurred in 60 percent of group A with 8 (53.3 percent) thrombi occurring in the apical lesion. CONCLUSIONS: The myopathic subtype was the most common clinical form in group A and the mean heart weight was statistically higher in this group. Clear prevalence of thrombosis was verified in group A, with 50 percent located in the apical lesion, whose main differential factor was a greater incidence of arrhythmias. Myopathy (heart weight above 500g) was primordial for the presence of thrombosis in both groups.

O Sexo dos outros: percepção da enfermagem psiquiátrica sobe a vida sexual dos pacientes internados / The others' sex: The Psychiatric nursing perception about the sexual life of the hospitalized patients / El sexo de los otros: percepción de la enfermería psiquiatrica sobre la vida sexual de los pacientes internados

Percepção dos profissionais de um hospital psiquiátrico da rede pública do município de São Luis - Maranhão acerca da prática sexual dos pacientes internados. Pesquisa qualitativa, com entrevista semi-estruturada, gravada com 10 profissionais. Os dados coletados agruparam-se em três núcleos de sentido: Preconceitos; Discurso Moral; postura diante da prática sexual dos doentes mentais. A análise aponta que a proibição à prática sexual dos pacientes é velada, haja vista que não é permitida abertamente, mas são distribuídos preservativos. Os profissionais apresentam uma postura professoral e vigilante, sendo que a preocupação com a virgindade tem conteúdo moral e a distribuição de preservativo é uma contradição não explicitada...

Limite: a ética e o debate jurídico sobre acesso e uso do genoma humano / Limit: the ethics and the juridical discussion on the access and use of the genome human

Busca sinalizar limites para a intervenção humana na intimidade genética dos seres vivos. Enfrenta uma das tarefas mais difíceis e complexas que nossa civilização tecnológica impõe aos intelectuais e gestores das políticas públicas voltadas para a saúde humana.